단순한 피로인가, 뇌의 신호인가: 의욕 저하를 바라보는 의학적 시선 우리는 흔히 아무것도 하기 싫고 매사에 의욕이 없을 때 “요즘 좀 피곤해서 그래”, “의지가 부족한 것 같아”라며 스스로를 다독이거나 채찍질하곤 합니다. 하지만 의학적으로 ‘의욕 저하’는 단순한 심리적 상태를 넘어, 뇌의 전두엽과 중뇌변연계(Mesolimbic system)의 도파민 회로 기능이 저하되었음을 알리는 중요한 지표일 수 있습니다. 특히 이러한 상태가 2주 … Read more
[핵심 요약] 1. 불면증 치료는 주 3회 이상의 수면 장애가 3개월 이상 지속되어 일상 수행 능력이 저하되는 시점에 시작하는 것이 의학적으로 권장됩니다. 2. 의학적 가이드라인에 따르면, 약물 의존도를 낮추기 위해 수면 위생 교육 및 자극 조절법 등의 비약물적 보존 관리가 우선적으로 고려되어야 합니다. 3. 치료 방법 선택 시에는 수면다원검사를 통한 정확한 원인 감별, 인지행동치료(CBT-I)의 가용성, … Read more
단순한 통증인가, 뇌의 경고인가: 두통 검사의 의학적 필요성 많은 환자가 일상적으로 겪는 두통을 단순히 ‘스트레스성’이나 ‘피로’ 때문으로 치부하고 진통제에 의존하곤 합니다. 그러나 의학적 관점에서 두통은 뇌 조직 자체의 통증이라기보다 뇌를 둘러싼 혈관, 근육, 뇌신경이 자극을 받아 발생하는 신호입니다. (대한두통학회 가이드라인, 2023년 개정판)에 따르면, 평소와 다른 양상의 극심한 두통이나 점진적으로 악화되는 통증은 뇌졸중, 뇌종양, 뇌혈관 박리 … Read more
이석증은 나았는데 왜 여전히 어지러울까? : ‘심인성 어지럼증’의 실체 이석증(Benign Paroxysmal Positional Vertigo, BPPV)은 귀 안의 반고리관 내부로 이석이 흘러 들어가 발생하는 질환으로, 물리적인 이석치환술을 통해 비교적 명확하게 호전되는 질환입니다. 하지만 김해 지역 환자분들 중에는 이석증 진단을 받고 적절한 치료를 마쳤음에도 불구하고, 수개월간 ‘붕 뜬 느낌’이나 ‘뒷머리의 무거움’을 호소하며 일상 복귀에 어려움을 겪는 경우가 적지 … Read more
도입: 깜빡하는 습관인가, 질환의 신호인가? “방금 하려던 말이 기억나지 않아요.” 단순히 나이가 들어서 생기는 노화 현상으로 치부하기에는 최근 부쩍 잦아진 기억력 감퇴로 신경과를 찾는 환자들이 늘고 있습니다. 특히 대형 의료기관을 방문하는 고령층 환자 중 상당수는 단순 건망증과 알츠하이머형 치매의 경계선상에서 혼란을 겪습니다. 의학적으로 알츠하이머 검사는 단순히 기억력을 측정하는 수준을 넘어, 뇌의 구조적 변화와 단백질 축적 … Read more
[핵심 요약]1. 정신건강의학적 치료의 핵심은 주관적 증상 호소를 넘어 정량화된 데이터(도플러, QEEG 등)와 DSM-5 기준에 근거한 정밀 진단이 선행되는 시점입니다. 2. 경증의 스트레스 반응이나 일시적 불면은 약물치료 전 수면 위생 교육 및 인지행동요법(CBT)과 같은 보존적 관리가 우선되는 것이 의학적으로 합리적입니다. 3. 치료 방법 선택 시에는 환자의 신경전달물질 불균형 상태, 동반 질환 유무, 약물 대사 유전적 … Read more
[핵심 요약]1. 우울감이나 불안이 2주 이상 지속되어 일상 기능(수면, 식사, 대인관계)에 유의미한 저하가 발생한다면 의학적 개입이 필요한 시점입니다. 2. 증상이 경미하거나 심리적 스트레스가 주원인인 경우 상담 치료와 생활습관 교정 등 비약물적 보존 요법이 우선적으로 고려될 수 있습니다. 3. 병원 선택 시에는 단순한 거리보다는 정밀 진단 장비(뇌파, 자율신경 검사) 보유 여부, 약물과 비약물 치료(TMS 등)의 병행 … Read more
[핵심 요약] 1. 산후우울증은 분산된 감정 기복이 아니라, 출산 후 4주 이내 시작되어 일상 수행 능력을 저해하는 병리적 상태일 때 치료를 시작해야 합니다. 2. 단순 휴식으로 호전되는 ‘산후 우울감(Baby Blues)’ 단계를 넘어 식욕 부진, 불면, 죄책감이 2주 이상 지속된다면 의학적 개입이 합리적입니다. 3. 치료 방법은 에든버러 산후우울증 척도(EPDS) 점수와 환자의 신경전달물질 불균형 정도, 수유 여부를 … Read more